眾所周知，天氣預(yù)報為我們的日常生活提供了諸多方便，人們可以通過天氣預(yù)報，提前安排自己的衣、食、住、行。臨床工作中有很多慢性疾病，發(fā)病時間長，癥狀隱匿，不易覺察，一旦明確診斷，要么無法根治，如癌癥；要么可以治療，如高血壓。當(dāng)患者出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)而去醫(yī)院就診時，往往疾病已經(jīng)發(fā)展到不可逆轉(zhuǎn)的階段，即使采取多種防治方法也無法阻止疾病引起的一系列靶器官損害和并發(fā)癥，從而使患者失去最佳、最有效的治療時機而使其生活質(zhì)量降低。這些事例告訴我們：對于慢性疾病，如果我們也像天氣預(yù)報那樣提前進行“預(yù)報”（各種疾病相關(guān)檢查），那么對疾病的預(yù)防和治療將有積極的作用，即中醫(yī)上講的“治未病”。
疾病的變化過程通常存在一個“臨界點”（critical point），在“臨界點”之前，往往因為病人自我主觀感覺的變化不是特別明顯而被忽視；“臨界點”之后，病情會在短時間內(nèi)從穩(wěn)定期迅速發(fā)展進入不可逆轉(zhuǎn)期，因此錯過“治未病”的最佳時機。
以全球常見慢性病—高血壓為例，如果找到高血壓 “臨界點”的相關(guān)變化或依據(jù)，我們就找到了預(yù)防和治療高血壓的“抓手”，而可以采取精準防治。心電圖檢查，為我們提供了防治高血壓“臨界點”的證據(jù)，依據(jù)房室肥大、傳導(dǎo)阻滯、ST-T改變就能客觀地了解患者因高血壓引起的細微心臟電學(xué)變化，從而預(yù)報早、中、晚期高血壓的發(fā)生、發(fā)展和演變過程。
人們在正常健康的狀態(tài)下，體內(nèi)各個系統(tǒng)處于動態(tài)平衡，他們的協(xié)同作用決定著各系統(tǒng)器官的功能和狀態(tài)。因此，疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)化可看作是動態(tài)平衡被破壞的過程，據(jù)此，可分為正常狀態(tài)、未病狀態(tài)、疾病狀態(tài)。同理，我們也可將高血壓的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)化過程分為這樣三個階段，而每個階段其心電圖都會向我們“預(yù)報”高血壓對心臟的不同影響：
（1）血壓正常，即健康狀態(tài)。人體血壓處于一個相對穩(wěn)定的平衡期，對外來刺激和干擾有代償能力，波動緩慢而有規(guī)律，機體血壓自我調(diào)整能力良好，心臟無異常表現(xiàn)，心電圖檢查沒有與血壓變化相關(guān)的特征性改變。
（2）未病狀態(tài)，是可逆期，為健康狀態(tài)的極限,即不可逆損害之前的階段。此時如果受到內(nèi)部和外部因素的持續(xù)刺激，機體將很快進入不可逆性損害的疾病狀態(tài)。該階段心電圖檢查可出現(xiàn)與高血壓同步的表現(xiàn)，如：心房除極（P波）波形態(tài)和時限的異常，可表現(xiàn)為P波增寬、切跡、雙峰、PtfV1負向值增大等；也有些高血壓患者的心電圖檢查可出現(xiàn)：ST-T改變、傳導(dǎo)阻滯（竇房阻滯、房內(nèi)阻滯、房室阻滯、室內(nèi)阻滯）等不同的心電學(xué)變化。這些心電圖變化提示我們：血壓波動較大，人體自我調(diào)整、恢復(fù)能力減弱，此狀態(tài)部分患者是可逆的，給予恰當(dāng)?shù)母深A(yù)（改善不良生活方式如：戒煙酒、低鹽飲食、改善睡眠、控制體重、體育鍛煉等），就可以將高血壓控制在這一臨界階段，避免其進一步發(fā)展成為不可逆期，而致靶器官損害或引起并發(fā)癥。
（3）疾病狀態(tài)，代表高血壓已經(jīng)進入無法逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)，但采用多種防治方法可以使其緩慢進展。心電圖檢查可出現(xiàn)多種加重的異常改變，如：左心室肥大伴復(fù)極改變、竇房阻滯、房室阻滯、室內(nèi)阻滯等，即使控制了血壓，心臟電學(xué)改變也不會恢復(fù)正常，而心臟形態(tài)學(xué)的異常改變更是不可恢復(fù)正常。心電圖表現(xiàn)提示我們：此時人體的自我調(diào)整能力喪失，代償能力減弱，高血壓已經(jīng)造成機體靶器官異常損害，積極采用多種方法進行干預(yù)和治療，盡管無法逆轉(zhuǎn)損害，但可延緩高血壓病的發(fā)展進程。
如今疾病的診斷主要是循證醫(yī)學(xué)，即基于臨床癥狀和相關(guān)檢查。由于醫(yī)療條件、經(jīng)濟水平、人們對疾病的認識和重視程度的差異，在中國很多人都無法做到，在沒有癥狀的情況下去檢查身體，所以一些慢性疾病無法做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)到了無法逆轉(zhuǎn)的階段，這對高血壓病的有效治療造成了很大困難。因此我們認為，加強國民健康教育和科普知識的宣傳勢在必行，很有必要。
據(jù)我們已獲得的階段性研究表明，通過一份普通心電圖，便可以初步判斷患者又無高血壓？高血壓多少年？患者正服用高血壓藥物效果如何？故此我們建議，成年人每年做一份心電圖檢查很有必要，因為心電圖檢查已經(jīng)成為一項普遍、方便、經(jīng)濟、快捷、可重復(fù)、無損傷的心臟檢查項目。通過心電圖檢查來早期“預(yù)報”、發(fā)現(xiàn)和干預(yù)高血壓，從而使“治未病”變得簡單易行。（李中?。?/span>
