開展公立醫(yī)療機構(gòu)管理權(quán)力廉潔風(fēng)險防控，主要是對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)具有行政特點的管理權(quán)力，運用“制度＋科技”的辦法，將廉潔風(fēng)險防控制度融入醫(yī)療機構(gòu)管理之中，落實到權(quán)力運行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，并把制度落實情況隨權(quán)力運行過程在內(nèi)網(wǎng)實時公開，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)管理廉潔風(fēng)險的動態(tài)防控。
一、決策權(quán)
（一）優(yōu)化決策機構(gòu)和運行機制。完善黨委（總支或支部）、行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，醫(yī)療機構(gòu)“三重一大”事項，必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定；凡事關(guān)醫(yī)療機構(gòu)改革發(fā)展全局的重大問題和涉及職工切身利益的重要事項，都要經(jīng)職代會審議通過；對專業(yè)性較強的重要事項,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過專業(yè)委員會咨詢論證。醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當(dāng)按照分權(quán)制衡原則合理確定分工，建立健全決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)既相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運行機制，領(lǐng)導(dǎo)班子主要負(fù)責(zé)人不直接分管人事、財務(wù)、基建和物資采購工作，同一領(lǐng)導(dǎo)班子成員不同時分管人事、財務(wù)、物資采購工作。
（二）完善決策程序和方法。開展廉潔風(fēng)險評估決策、廉潔規(guī)則遵循決策和廉潔后果導(dǎo)向決策。凡醫(yī)療機構(gòu)的重大決策，都要開展廉潔風(fēng)險評估，研究制定預(yù)防措施，并納入決策方案；制定決策草案時，對涉及廉潔風(fēng)險的問題要注明法律法規(guī)和政策依據(jù)，不得作出與法律法規(guī)和政策規(guī)定相抵觸的決策，不得開展未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)和臨床檢驗項目；重大決策，實行決策前調(diào)研論證、議題會前通報、會中充分討論、“一把手”集中正確意見最后表態(tài)等制度。研究重大決策要有專人記錄，編寫會議紀(jì)要，不涉及保密事項的在內(nèi)網(wǎng)向干部職工公開。
（三）開展決策效果的績效和廉潔評估。涉及廉潔風(fēng)險的重要決策運行一段時間后，要根據(jù)執(zhí)行情況，對決策績效評估的同時，對風(fēng)險防控措施的實用性和有效性進(jìn)行評估，依據(jù)兩方面的評估情況，提出改進(jìn)意見和建議。
二、基建權(quán)
（一）明確和落實決策、執(zhí)行和監(jiān)督職責(zé)。工程項目決策必須召開領(lǐng)導(dǎo)班子會議集體研究決定，實行項目建設(shè)法人負(fù)責(zé)制，但項目建設(shè)的執(zhí)行事宜由主管副職負(fù)責(zé)，明確項目執(zhí)行各環(huán)節(jié)的具體責(zé)任人及其職責(zé)。由紀(jì)檢監(jiān)察、內(nèi)審機構(gòu)、職工代表大會等組織成立監(jiān)督委員會，充分履行監(jiān)督職責(zé)。
（二）加強對關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點部位的防控。強化對“項目法人制”、“工程招投標(biāo)制”、“工程監(jiān)理制”、“合同管理制”落實情況廉潔風(fēng)險的防控，重點加強對招投標(biāo)和資金管理使用的監(jiān)控。凡符合招投標(biāo)條件的項目必須按規(guī)定實行招投標(biāo)。實行工程造價跟蹤審計，項目建設(shè)資金須?？顚Ｓ?、專戶管理，項目管理與財務(wù)管理分離，項目款項須經(jīng)項目管理部門、財務(wù)管理部門和審計部門共同審簽后按有關(guān)規(guī)定支付。
（三）開展結(jié)構(gòu)化全程監(jiān)督。實行項目建設(shè)“陽光工程”，項目建設(shè)的重要環(huán)節(jié)必須按規(guī)定實時公開；單位內(nèi)部紀(jì)檢監(jiān)察、內(nèi)審機構(gòu)要主動介入項目設(shè)計、施工、采購、驗收等環(huán)節(jié)，實行全過程監(jiān)督；主動協(xié)調(diào)檢察、審計等機關(guān)提前介入，積極引入職工民主監(jiān)督、社會監(jiān)督機制，形成監(jiān)督合力。
三、采購權(quán)
（一）規(guī)范采購范圍。凡應(yīng)參加政府采購和集中采購的，都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購、集中采購有關(guān)法律政策規(guī)定，參加政府采購和集中采購。未納入政府采購或集中采購范圍的, 藥品、耗材、設(shè)備、試劑和其他超過一定金額或數(shù)量的物資，必須由醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一集中采購；不需統(tǒng)一集中采購的，要經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，實行使用、主管、監(jiān)察三方人員共同參與、貨比三家的采購制度。
（二）嚴(yán)格采購程序。醫(yī)療機構(gòu)遴選本機構(gòu)用藥目錄、審核新購藥品、調(diào)整藥品品種，應(yīng)當(dāng)由藥事管理與治療學(xué)委員會（組）組織，在紀(jì)檢監(jiān)察部門監(jiān)督下，從本單位具有一定專業(yè)技術(shù)職稱的臨床、藥學(xué)人員中隨機抽取專家，以票決制方式確定。醫(yī)療機構(gòu)組織集中采購，要嚴(yán)格按照編制采購計劃、單位主管領(lǐng)導(dǎo)審批、專門委員會論證、制定采購文件、發(fā)布采購公告、開展資質(zhì)審核、組織招標(biāo)評標(biāo)、簽署供貨合同和采購驗收等規(guī)定程序進(jìn)行，不得無故簡化或遺漏。
（三）實施醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度。醫(yī)療機構(gòu)與供應(yīng)商簽訂購銷合同，必須同時簽訂廉潔協(xié)議，或?qū)⒘疂崊f(xié)議載入購銷合同，明確不得收、送商業(yè)賄賂，并明確約定法律責(zé)任，一旦違反協(xié)議嚴(yán)格按照合同約定和有關(guān)規(guī)定處理。
（四）公開采購關(guān)鍵環(huán)節(jié)和結(jié)果。加強對采購過程各環(huán)節(jié)的廉潔風(fēng)險防控，關(guān)鍵環(huán)節(jié)的重要內(nèi)容特別是采購結(jié)果，要在內(nèi)網(wǎng)公開，接受干部職工監(jiān)督。
四、人事權(quán)
（一）干部任用。認(rèn)真執(zhí)行干部選拔任用的各項規(guī)定，嚴(yán)格實施“沒有崗位空缺不推薦、沒有民主推薦情況不考察、沒有考察情況不上會、沒有任前公示不發(fā)文”和“公開選拔崗位、考察人選、擬任人選、任命文件”的“四沒有、四公開”防控制度。
（二）職稱評聘。嚴(yán)格執(zhí)行職稱評聘的各項法規(guī)制度，要組成職稱聘任工作委員會，認(rèn)真制定并公布職稱聘任工作方案；公布職稱申報條件，個人自主申報、單位審查資格，公示上級評審結(jié)果，按醫(yī)療機構(gòu)職數(shù)擇優(yōu)聘任，公示聘任結(jié)果。
（三）人員招聘。醫(yī)療機構(gòu)招聘人員，必須進(jìn)行公開招聘。要制定公開招聘方案，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究通過后，及時向社會發(fā)布招聘信息。依照招聘方案，組織考試、考核，經(jīng)單位集體研究后，按照考試和考核結(jié)果擇優(yōu)確定擬聘人員。及時在內(nèi)網(wǎng)公布會議紀(jì)要、招聘方案、考試情況和招聘結(jié)果。
（四）編制管理。編制外臨時或聘用人員轉(zhuǎn)入編制內(nèi)管理的，要通過集中考試或量化打分等形式確定人選，由領(lǐng)導(dǎo)班子會議集體研究決定，結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時向干部職工公開。
（五）輪崗交流。對廉潔風(fēng)險比較高的崗位，定期輪崗交流。較大規(guī)模輪崗交流，要制定方案，召開領(lǐng)導(dǎo)班子會議集體研究，并采取競爭上崗、優(yōu)化組合等形式進(jìn)行，結(jié)果及時向干部職工公開。
（六）執(zhí)業(yè)資格管理。認(rèn)真落實醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理各項規(guī)定，把醫(yī)、藥、護(hù)、技人員的執(zhí)業(yè)要求和行為規(guī)范列為防控要點，在內(nèi)網(wǎng)公布所有醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格及執(zhí)業(yè)范圍，防止醫(yī)務(wù)人員無證或超范圍執(zhí)業(yè)。
五、財務(wù)權(quán)
（一）加強資金的集中統(tǒng)一管理。醫(yī)療機構(gòu)所有資金必須由財務(wù)部門統(tǒng)一集中管理，票據(jù)管理要嚴(yán)格規(guī)范，嚴(yán)防“賬外賬”和“小金庫”。
（二）強化重點支出監(jiān)控?？茖W(xué)編制年度財務(wù)預(yù)決算，真實反映財務(wù)情況，全面落實預(yù)決算向職代會報告制度。完善基建項目、大額購置和專項資金審批程序，加強審核、審計，認(rèn)真落實逐級審批制度。
（三）認(rèn)真執(zhí)行財務(wù)內(nèi)控制度。明晰管理職責(zé)分工，財務(wù)收支、審核、審批、審計由不同崗位分管，建立縱向與橫向的監(jiān)督關(guān)系，形成嚴(yán)密、完整的財務(wù)內(nèi)控制度。
（四）開展資金使用績效考評。建立績效考評指標(biāo)體系，對大額資金支出定期開展績效考評，確保資金使用效益。
